心理辅导是八十年代从西方引入我国的一门心理学应用学科与做事责任。辅导的英文是counseling，我国内地译作询查，台湾译为谘商，香港译为辅导。笔者历程多年揣摩和实践，认为香港的译法更好。　　心理辅导在发挥国度已有近百年的历史，连年来出现了一些新的发展趋势和苗头 医学 教训网征集整理 。在此仅就个东谈主经验所及，择其要者作念一详细先容。因心理辅导与心理诊疗（psychotherapy）关联十分密切，本文所列各项进展一样适用于心理诊疗。医学教训网   1 设施兼容，突破宗派分立的地方　　在心理学短短百余年的历史中，宗派林立，畅所欲为，对心理辅导表面与设施的发展各有成就。其中影响较大的有分析宗派、行为宗派、东谈主本宗派等，每种宗派又繁衍出多种辅导表面和设施时间。五十年代还唯有三十多种，到八十年代已达四百多种（Norcross & Grencavage，1989）。在发展初期，各派相互排除、门户甚深，但由于心理问题的复杂性，在实践中学者们意识到，莫得任何一种单一的表面和设施能在通盘情境下惩办通盘东谈主的通盘心理问题（Corey，1991），后来果或各有长处，或无权臣各异。于是，东谈主们逐渐根除门户之争，突破宗派分立的地方，相互模仿、扬长避短、不拘一格，凭证不哀怜况选拔不同设施，或同期接管几种不同宗派的设施。　　在好意思国，捏上述态度的临床心理学家已于八二年代成立了一个专科组织??整合心理诊疗学会（The Society for the Exploration of Psychotherapy Integration， SEPI），并创办了一种专科刊物??整合与兼容心理诊疗杂志（Journal of Integrative and Eclectic Psychotherapy）。需要讲明的是，eclectic在英汉辞书以及中国内地和港台多译为折衷。汉语中的"折衷"一词持续交融为在两个极点不雅点之间取其中，如在心理辅导的历史上有所谓"带领派"（Directive）、"非带领派"（Nondirective）、"折衷派"（Eclectic）之争。在六十年代前好利来 丝袜，折衷主义已经个不大受接待的字眼好利来 丝袜，而到了八十年代却有越来越多的心理辅导与诊疗责任者声称我方奉行Eclecticism。牛津英语辞书对Eclectic的讲明注解是：selecting ideas of beliefs from various sources，故将其译为兼容并包或兼容更为贴切。八十年代中期，笔者在好意思国作念打听学者，曾听一位教导说过："如果你唯有一把锤子，你就会把通盘的问题都四肢钉子。"他认为通盘好的心理辅导或诊疗师都是设施兼容的。有东谈主对好意思国自1974年起15年间的临床心理学议论作了纪念总结，发现近50％是兼容取向的（Norcross & Grencavage，1989）。还有东谈主对临床心理学、神经病学和社会责任等接洽规模的专科东谈主员所作的调查更发现，有68％的东谈主认为我方属于兼容宗派（Jensen，Bergin & Greave，1990 ）。医学教训网　　设施上的兼容势必导致表面上的整合（Integrative）。所谓整合是指将不同的表面作更高脉络的统整和综合。从兼容到整合的过渡，是寻找各式表面与设施的共同要素（common factors）。兼容模式的代表东谈主物为Lazarus和Beutle，整合模式的代表东谈主物是Beitman和Patterson。天然设施兼容现在已相配晋升，但表面整合却并不十分得胜。正如Lazarus（1989）所言，对表面的统整并非今东谈主的才气所及。而对共同身分的寻找已有所得益，果然通盘的宗派都强调"诊疗关联"的进攻（Patterson，1986），以至认为"诊疗关联"不错作为整合辅导的基础。但他同期又指出，唯有对诊疗的玄学与表面有一致的成见，才能对诊疗的实务有一致的成见（Patterson，1989）。　　可喜的是，连年来在表面上的整合已初露端倪，底下2、3、4节所述即是在玄学与表面上获得多数学者共鸣的三个方面。 医学 教训网征集整理   2 强调表里因互动的行为生态不雅　　生态心理学（Ecological Psychology）认为，东谈主类行为乃是个体内在身分与外皮环境相互作用的斥逐，即行为是个东谈主与环境的函数：B＝f（P，E）。行为的生态不雅（Ecological Theory）强调表里因的互动与均衡。生态心理学的创立者Baker偏执共事凭证Lewin在三十年代建议的场表面（Field Theory）发展出行为情境论（Behavior Setting Theory）。所谓行为情境指的是激刊行为的小生态系统，不同的情境激发出不同的行为。东谈主患心理防碍或疾病就示意个体行为与环境互助不良，是生态系统失衡（discordance）的斥逐（Baker，1978）。　　在心理辅导与诊疗规模，历来有内因论与外因论两大对立派别。分析宗派（或舒心理能源宗派）强调驱力（drives）、需求（needs）与动机（motivation）等内在身分的作用；行为宗派则强调外皮身分，主张通过戒指外界刺激或赏罚强化作用来转变个东谈主行为。而行为的生态不雅则包容内在身分与外皮身分，强调二者相互作用，而不苛求分辨孰为因孰为果。连年来广为流行的认识行为疗法以及家庭诊疗即是应用此表面的典范。　　行为的生态不雅领导咱们，在心理辅导与诊疗责任中，唯有将促进个体心理成长与转变外界环境有机地辘集起来，二者相互调适、同步转变，才能收到渔人之利的永恒阐明的后果。比喻，只对学生进行心理健康教训，而不转变教练和家长的教训不雅念及教训设施，不转变社区乃至通盘社会文化环境，是很难见效的。   3 向常模挑战的多元文化主义　　二十世纪末，世界投入所谓后当代社会，通过各人性的文化反想，产生了多元文化主义（Multicultureralism），成为继精神分析、行为主义、东谈主本想想之后影响心理学的第四股想潮（Pederson，1991）。各式心理辅导与诊疗的表面都不得不濒临这种多元文化想潮的冲击而不休修正和发展。本文开头提到的设施兼容并包、突破宗派分立的形状，即是多元文化的产品。　　可爱来访者的文化配景及文化结构是多元文化主义对辅导表面的凯旋影响。世界是复杂的，东谈主们的糊口教导是万般的，多元文化辅导主张承认各异、尊重多元，开脱所谓"常态"或"常模"的顾问，转变个东谈主与文化分离的执行，以宽宏的作风，从多元的角度注视当事东谈主的问题，接管有弹性的、万般化的设施，使乞助者有更大的选拔余步。这就使心理辅导与诊疗从传统的问题或疾病为中心的模式转向了以文化为中心（culture－centered）（Castillo，1997）。　　多元文化辅导强调情境导向，参照当事东谈主的文化配景讲明注解其认识、心情和行为问题，并依据文化各异调整和诊疗的设施妙技。可爱性别、年事、教训、事业、宗教、种族等社会文化变量的影响，是以多元文化主义为旌旗的心理辅导第四大势力的共同特征。如Ivey在八十年代曾反省我方创立的精微辅导时间（micro counseling skills），莫得接头到文化的各异，因而是空泛的。到了九十年代，他绝顶强调个东谈主、家庭及社会文化情境的进攻性，主张在顺应的文化参照系中为各式糊口情境中确当事东谈主提供匡助（Ivey，1994）。　　在多元文化旌旗下的专科东谈主员所走的道路并不十足相易。一些东谈主发愤开脱西洋所谓主流文化的枷锁，探索适应本民族、土产货区的所谓原土化（indigenous）的辅导表面与设施，这是以额外文化为中枢的多元道路。另一些东谈主则尝试建构可平素统整东谈主类文化各异的辅导表面与设施，这是以整合文化为中枢的多元道路。自八十年代以来，两条道路均获得了一定进展。   4 将东谈主四肢自组织系统的迂缓表面　　迂缓（chaos）原指言无伦次的方式。迂缓表面发祥自数学、物理学、化学、生物学、天文体等天然科学，是20世纪继相对论、量子力学之后的又一紧要突破，透彻瓦解了牛顿力学的机械式因果不雅与决定论六合不雅。　　对迂缓方式的议论标明，迂缓不仅仅言无伦次，而是乱中有序。咱们的世界是一个有序与无序、精辟与复杂、势必性与只怕性共生共存、充满不行逆性与不细则性的世界（沈小峰，1987）。迂缓表面的基本想想如今已渗入到医学、心理学、东谈主类学、社会学、经济学等各个学科，在看似无关的规模中有着平素的应用。　　迂缓表面认为，通盘的天然系统包括东谈主类，王人为自组织系统（self-organization），是绽开的、自愿的、主动招揽外界物资与信息并消耗能量的系统。所谓自组织是指外界只提供一定条目而不进行滋扰，由系统自愿酿成结构（沈小峰，1987）。对迂缓表面和自组织表面的详确陈说已超出本文范畴和作家才气所及，这里只将此种表面对心理辅导责任的启发和影响作一精辟归纳。　　由于绽开系统的自组织特色，每个机体都是主动决定是否接受外皮信息，从而具有自我周折、自我完善的功能，因此，漠视个体主不雅能动性，漠视与来访者设立讲究关联的所谓辅导诊疗是难如东谈主意的。　　世界的复杂性以及东谈主与环境的非线性关联领导咱们，在对东谈主的心理和行为作念戒指和展望时必须十分正式，切不行盲目乐不雅和过于精辟化，约略迂缓表面能为惩办上述艰巨提供新的设施和想路。　　迂缓表面认为，越是复杂的系统（如东谈主类），越需要与环境有更多的交换与互动，因而越不阐明，以至一个变量的渺小转变都可能引起通盘系统的巨变（举例在临界情状下），因而影响心剪发展的多种变量之间并非加减关联，而是复杂的交互作用。唯有对此有充分意识，在心理辅导与诊疗责任中才能保捏清澈头脑（Brack & Zucker，1995）。   5 短期辅导越来越受到可爱和接待　　早期的辅导和诊疗设施大多费时较长，有些以至要捏续数年之久。然而，好多来访者由于经济或其它原因常常只可来一、二次或几次，使后来果大受影响。于是短期辅导（brief counseling）的表面和设施便逐渐发展起来。　　领先，东谈主们大多以辅导的时刻或次数来辨别长久和短期，如有东谈主以10次为界，有东谈主以30次为界，还有东谈主以更多或更少的次数作为分界标准。但现在多数学者认为，短期辅导不仅仅会谈次数较少或时刻较短汉典，最进攻的是辅导员需要具备时刻明锐性（time-sensitive），并使辅导具有时效性（time-effective）。其中，尽早说明出当事东谈主的问题焦点及心理情状，是辅导员不错在较短时刻内收尾办法的要津（Budman & Gurman，1988）。　　以精神分析为代表的早期诊疗设施之是以耗时过长，是由于要搞明晰致病的原因。短期辅导表面认为，心理问题常常十分复杂，有些问题影响身分过多，短时很难理清；有些问题可能互为因果，一味探究原因便可能堕入鸡生蛋、蛋生鸡的矛盾之中。与其滥用弥远时刻筹商问题的原因，不如尽快寻找惩办之谈。　　短期辅导讲话是办法导向而非问题导向，主如果斥地来访者接头此时此地作念些什么不错让问题不再络续下去，而不是向后去看纠缠问题的原因。由于此种辅导主要专注于惩办问题，是以称作聚焦于惩办的短期疗法（Solution Focused Brief Therapy）。辅导员的责任是斥地来访者我方设定转变的办法，充分期骗我方的资源去作念那些能作念到的事，以小的转变带出大的转变（Walter & Peller，1992）。   6 电脑蚁集开辟了心理辅导的新门道　　跟着电脑的晋升、互联网的连忙发展与网民的骤增，期骗电脑蚁集扩大做事范畴，成为了心理辅导的新趋势。举例，好意思国的Shrink－Link网站有六位心理学家和一位精神科大夫，对电子邮件持续可在24小时之内回应，至多不会跳动72小时，每封回函收费20好意思元，仅1995年2月份的付费来访者便达450东谈主，以后上网乞助的东谈主数更是不休增多（Shapiro & Schulman，1996）。　　新的做事行业产生了新的专科用语，东谈主们持续将此种心理学做事称作蚁集辅导（web counseling）或在线诊疗（online therapy），其具体做事方式有电子晓示（BBS）、网上有观看（web test）、电子邮件（E－mail）、个别或团体在线即时笔墨交谈（Talk或Chat）、蚁集电话（I－phone）、即时视听（Real Time Video）等。　　蚁集辅导的权臣优点是不受时刻和空间限制、扩充便捷、经济、易于纪录和保存、成心于督导和议论。但蚁集做事也有其局限，举例，电子晓示和网上有观看无法针对个东谈主问题进行辅导诊疗；电子邮件、在线交谈和蚁集电话只可算是信函辅导或电话辅导，后来果比濒临面（face to face ）的深刻交谈要差得多。在上述几种方式中，唯有即时视听与传统个别辅导诊疗后果接近，但由于时间及经济的原因，短期内恐难晋升。现在的多数心理网站只可进行以提供常识、信息和建议为主的询查做事，还无法扩充严格预见上的心理辅导与诊疗。是以将这种做事称作蚁集询查（web consultation）才名实相称。　　蚁集心理学做事兴起不久，各个专科组织便对其伦理问题赐与了密切怜惜。举例，好意思国注册辅导师寰宇委员会（National Board for Certified Counselor， NBCC）在1995年景立寥落小组，议论蚁集辅导的发展及可能波及的伦理问题，并于三年后公布了蚁集辅导伦理守则（Standards for the Ethical Practice of Web Counseling），其中包括守秘、伤害、收费等问题其13条，尽管备受争议，但毕竟为促进蚁集辅导的健康发展迈出了可喜的一步。。吉吉电影网你懂的